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一例树脂充填后咬合敏感的再治疗

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      这是一例非常典型的树脂充填修复后敏感的案例。牙齿产生敏感的原因有多种猜想,最普遍被接受的是“流体动力学说”。该学说认为任何可以引起牙本质小管内液体流动的刺激均会引发牙齿敏感。结合该病例,冷空气刺激不敏感,可基本排除粘接过程中牙釉质粘接失败的可能。咬合敏感最容易被认为是存在咬合高点,但此时若调合并不能缓解酸痛症状,且牙齿未检查出隐裂,基本可以确定原因在于牙本质粘接的失败。
      由于粘接过程中树脂会出现体积收缩,而且靠近光固化灯的树脂会优先固化,所以窝洞底部很容易出现粘接的缝隙。此时,患牙咀嚼食物时,树脂充填物出现形变,导致缝隙内液体出现明显受压移动,即产生牙敏感。
      明确病因之后,该病例的治疗就相对简单多了。首先需要彻底清除原充填物,特别是窝洞底部。去除不完全很容易再次敏感。显微镜辅助下可以让该操作得心应手。之后,良好隔湿情况下,按树脂粘接标准流程,重新完成粘接和分层充填即可。
      本案例中,充填完成当天患者牙敏感症状即消失,患者对治疗效果十分满意。

老师介绍
显示专家图片 韦健
韦健

主治医师

就职于华中科技大学同济医学院附属同济医院

长期从事牙体缺损病例的诊疗工作,擅长树脂美学修复,全瓷美学修复。

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